Vários outros têm uma boa chance de alcançar a meta acordada até 2015, segundo o Relatório Global de Controle da Tuberculose de 2011, que demonstra que o número de pessoas que contraíram tuberculose (TB) caiu para 8,8 milhões em 2010, após chegar a 9 milhões em 2005, e que o número de mortes caiu de 1,8 milhão em 2003 para 1 milhão em 2010.

Um novo teste para diagnosticar a tuberculose foi desenvolvido e aprovado pela OMS, o que provocou grandes avanços no tratamento. O teste, que antes demorava 3 meses para ficar pronto, agora leva por volta de 100 minutos. Ao mesmo tempo, este progresso pode estar em risco, especialmente pela dificuldade de combater os casos de resistência aos medicamentos, que encarecem muito o tratamento e necessitam de verbas extras.

O Relatório também demonstrou que a taxa de mortalidade caiu 40% entre os anos de 1990 e 2010 e todas as regiões – exceto a África – estão na trilha para alcançar os 50% já no ano de 2015. A Índia por si só representa uma estimativa de um quarto (26%) dos casos de TB em todo o mundo, e China e Índia juntas representaram 38%.

Este é o décimo sexto relatório global sobre a tuberculose, publicado pela OMS em uma série que começou em 1997. Ele fornece uma avaliação abrangente da epidemia de TB e os progressos na implementação e financiamento de prevenção, cuidado e controle nos níveis global, regional e nacional, utilizando os dados relatados por 198 países que representam mais de 99% dos casos de TB no mundo.

10 fatos sobre a doença

1. A tuberculose (TB) é contagiosa e se propaga através do ar. Se não for tratada, cada pessoa com tuberculose ativa pode infectar em média de 10 a 15 pessoas por ano.

2. Mais de dois bilhões de pessoas, o equivalente a um terço da população total do mundo, estão infectadas com o bacilo da tuberculose. Uma em cada 10 dessas pessoas ficarão doentes com tuberculose ativa durante a vida. Pessoas com HIV correm um risco muito maior.

3. O total de 1,7 milhão de pessoas morreram de tuberculose em 2009 (incluindo 380.000 pessoas com HIV), equivalente a cerca de 4.700 mortes por dia. A tuberculose é uma doença da pobreza, que afeta principalmente adultos jovens, em seus anos mais produtivos. A grande maioria das mortes por tuberculose acontece no mundo em desenvolvimento, com mais da metade dos casos acontecendo na Ásia.

4. TB é a principal causa de morte entre as pessoas que vivem com HIV, que têm o sistema imunológico debilitado.

5. Surgiram 9,4 milhões de novos casos de tuberculose em 2009, dos quais 80% foram em apenas 22 países. A taxa de incidência mundial da tuberculose está caindo, mas a taxa de declínio é muito lenta – menos de 1%.

6. A tuberculose é uma pandemia mundial. Entre os 15 países com maiores taxas de incidência de TB, 13 estão na África, enquanto um terço de todos os novos casos são na Índia e na China.

7. Tuberculose multirresistente (MDR-TB) é uma forma de tuberculose que não responde aos tratamentos padrões com medicamentos de primeira linha. MDR-TB está presente em praticamente todos os países pesquisados pela OMS e seus parceiros.

8. Havia uma estimativa de 440 000 novos casos de MDR-TB em 2008 sendo três países responsáveis por mais de 50% de todos os casos a nível mundial: China, Índia e Federação Russa. TB extensivamente resistente aos medicamentos (XDR-TB) ocorre quando a resistência a medicamentos de segunda linha se desenvolve. É extremamente difícil de tratar e casos foram confirmados em mais de 58 países.

9. O mundo está a caminho de atingir dois alvos definidos para 2015: a Meta de Desenvolvimento do Milênio, que visa deter e reverter a incidência global (em comparação com 1990), e o alvo Parceria Pare a TB de reduzir para metade as mortes por TB (também em comparação com 1990).

10. 41 milhões de pacientes de TB têm sido tratados com sucesso nos programas e até 6 milhões de vidas salvas desde 1995. 5 milhões de vidas a mais poderiam ser salvas entre agora e 2015, através do pleno financiamento e implementação do Plano Global para Frear a TB 2011-2015.

O viajante pode descobrir, por exemplo, se deve tomar vacina contra febre amarela, raiva e malária. Assim como também é possível consultar para quais cidades que a imunização é aconselhada.

Para os turistas que pretendem viajar para o Brasil as indicações no mapa são as seguintes:

- Febre Amarela

Não é uma exigência para entrar no país. Mas é sugerido que todos os viajantes tomem a vacina se forem para os seguintes estados: Acre, Amapá, Amazonas, Distrito Federal (incluindo a capital de Brasília), Goiás, Maranhão, Mato Grosso, Mato Grosso do Sul, Minas Gerais, Pará, Rondônia, Roraima e Tocantins, e alguns locais específicos dentro da Bahia, Paraná, Piauí, Rio Grande do Sul, Santa Catarina e São Paulo.

A vacinação também é indicada para os que irão visitar Cataratas do Iguaçu.

Não é aconselhada para os viajantes cujos itinerários serão limitados a áreas não listadas acima, incluindo as cidades de Fortaleza, Recife, Rio de Janeiro, Salvador e São Paulo.

- Malária

Nos estados que não pertencem à “Amazônia Legal”, o risco de transmissão da malária é insignificante ou inexistente.

Ele está presente na maioria das áreas de floresta abaixo de 900 m nos nove estados da “Amazônia Legal” (Acre, Amapá , Amazonas, Maranhão (parte oeste), Mato Grosso (norte), Pará (exceto Belém), Rondônia, Roraima e Tocantins (parte ocidental)).

A intensidade da transmissão varia de um município para outro, e é maior em áreas de mineração de selva, em assentamentos agrícolas com menos de 5 anos, e em algumas áreas periféricas urbanas de Cruzeiro do Sul, Manaus e Porto Velho.

A malária também ocorre na periferia das grandes cidades, como Boa Vista, Macapá, Marabá, Santarém e Rio Branco.

- Raiva

O risco é alto e a imunização é recomendada para quem terá contato particularmente com animais domésticos, especialmente cães.

Imagem: Site OMS

No Dia Mundial sem Tabaco comemorado hoje (31), a Organização Mundial da Saúde celebra o sucesso da Convenção-Quadro para Controle do Tabaco.

Ao mesmo tempo, reconhece os desafios que permanecem para o tratado da saúde pública alcançar o potencial máximo como a maior ferramenta de controle do tabaco do mundo.

A Convenção (FCTC é a sigla em inglês) é o primeiro tratado negociado, em vigor desde 2005, e um dos mais rapidamente e amplamente adotados na história das Nações Unidas – 172 países mais a União Europeia fazem parte. Um tratado baseado em evidências, que reafirma o direito de todas as pessoas terem os mais elevados padrões de saúde e fornece novas dimensões para a cooperação no controle do tabaco.

O Dia Mundial sem Tabaco de 2011 será destinado a destacar a importância global do tratado, as obrigações decorrentes dele e para promover o apoio aos países para cumprirem essas obrigações.

O tabagismo é a principal causa evitável de morte. Este ano, mais de 5 milhões de pessoas vão morrer de ataque cardíaco, derrame, câncer, doença pulmonar ou outras doenças relacionadas ao tabaco. Isso não inclui as mais de 600.000 pessoas – mais de um quarto crianças – que vão morrer da exposição à fumaça dos outros. O número de mortes anuais em decorrência da epidemia global de tabagismo pode subir para 8 milhões até 2030.

Depois de ter causado a morte de 100 milhões de pessoas durante o século 20, o uso do tabaco pode matar 1 bilhão durante o século 21.

Como acontece com qualquer outro tratado, a FCTC confere obrigações legais aos participantes. Entre essas obrigações estão:
•    Proteger a saúde pública de propagandas e outros interesses comerciais da indústria do tabaco.
•    Adotar preços e taxas para reduzir a demanda por tabaco.
•    Proteger as pessoas da exposição à fumaça.
•    Regulamentar os produtos e divulgações.
•    Regulamentar as embalagens e marcas de produtos com tabaco.
•    Alertar as pessoas sobre o perigo do uso.

No Dia Mundial sem Tabaco 2011, e durante todo o ano, a OMS pede aos países para colocar o tratado no centro dos esforços. O uso de tabaco contribui para a epidemia de doenças crônicas (como ataque cardíaco, câncer, enfisema), que são responsáveis por 63% das mortes no mundo inteiro e quase 80% delas ocorrem em países de baixa e média renda.

Até a metade de todos os usuários de tabaco acabará por morrer vítima de uma doença relacionada ao fumo.

Os cartazes e vídeo colocam a Convenção-Quadro para Controle do Tabaco ao lado de extintores e bóias para mostrar três maneiras de salvar vidas.

A frase acima é de Timóteo Leandro Araújo, professor-coordenador do Programa Agita São Paulo, uma parceria entre a  Unifesp e a Secretaria Estadual de Saúde de São Paulo.

Estudo

O Programa analisou o comportamento de 271 idosas do Estado e os resultados foram surpreendentes.

Pelo método de análise adotado, as mulheres que caminharam pelo menos 150 minutos por semana em intensidade moderada, apresentaram um consumo de medicamentos 34% menor que aquelas que não atingiram os mesmos minutos gastos.

Isso significa que fazer pelo menos duas horas e trinta minutos de caminhada moderada por semana pode ser um benefício e tanto na qualidade de vida dessas mulheres.

O programa oferece caminhadas e aulas de atividade física com objetivo na melhora da força muscular, equilíbrio, flexibilidade e capacidade aeróbica.

De acordo com a secretaria, o levantamento pode auxiliar na elaboração de novas estratégias para aumentar o nível de atividade física da população idosa, com objetivo de reduzir o gasto financeiro com distribuição de medicamentos.

É uma forma de todo mundo sair ganhando, já que os gastos públicos com medicamentos são altos, assim como é grande o impacto nas finanças de um idoso.

Exercícios evitariam 25% dos casos de câncer de mama e cólon

A OMS (Organização Mundial da Saúde) lançou outro dado com o mesmo tempo necessário de prática de exercícios, mas neste caso, valendo para mulheres de qualquer idade.

São pelo menos 150 minutos de exercícios por semana para que cerca de 25% dos casos de câncer de mama e cólon pudessem ser evitados. Essas são as novas Recomendações Mundiais sobre Atividade Física.

Segundo os últimos dados disponíveis, de 2008, 460 mil de mulheres morreram vítimas do câncer de mama e 610 mil de câncer de cólon.

Do total de 7,6 milhões de mortes de pessoas em decorrência de todos os tipos de câncer, recentes pesquisas mostraram que 3,2 milhões estão relacionadas à ausência de atividade física.

De fato, calcula-se que 31% da população mundial não pratiquem nenhuma atividade física, o que torna a falta de exercício o quarto maior fator de risco para contrair câncer.

O primeiro fator é a pressão alta, seguido do tabaco e do excesso de glicose no sangue.

Mais de 60 redes de lanchonetes e restaurantes de todo Brasil vão disponibilizar informações nutricionais sobre seus produtos alimentícios.

As empresas que assinaram o termo de ajustamento de conduta têm o prazo de 180 dias para cumprirem o acordo.

O que devem apresentar

As informações obrigatórias serão: valor energético, carboidratos, proteínas, gorduras totais, gorduras saturadas, gorduras trans, fibra alimentar e sódio.

Esses dados deverão estar em forma de tabela vertical ou horizontal, de acordo com a RDC 360/03 da Agência.

As informações serão dispostas em tabelas e impressas em embalagens (se houver), cartazes, cardápios ou folhetos. Se a empresa tiver site, também deve divulgar ali os dados nutricionais.

Saiba mais

A medida está alinhada com as recomendações da Estratégia Global para a Alimentação Saudável, Atividade Física e Saúde, da Organização Mundial de Saúde (OMS), e com as diretrizes da Política Nacional de Alimentação e Nutrição, do Ministério da Saúde.

A rotulagem nutricional é citada no documento da Estratégia Global como um meio e direito dos consumidores de receber informações sobre a composição dos alimentos, a fim de orientar escolhas mais adequadas.

A ação é resultado de termo de ajustamento de conduta firmado, no começo de dezembro,  entre a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), o Ministério Público Federal de Minas Gerais e a Associação Nacional de Restaurantes (ANR).

A resposta é sim, faz mal! A potência das caixas de som pode causar perdas irreparáveis na capacidade auditiva.

O nível de 50 decibéis é o indicado como saudável pela OMS (Organização Mundial da Saúde) e equivale a uma conversa normal entre duas pessoas. Segundo a fonoaudióloga Hilka Bueno, do Centro Auditivo Audisom, muitos jovens costumam colocar o som dos carros mais alto do que o indicado a fim de chamar a atenção de quem passa na rua, porém, não imaginam que poderão causar danos irreversíveis aos ouvidos daqui alguns anos se mantiverem o hábito.

Se o som parece alto para quem está na rua, imagine para o motorista e os passageiros? A exposição constante a esses ruídos com nível superior a 50 decibéis faz com que as pessoas percam a sensibilidade auditiva.

“A orelha humana suporta no máximo, a intensidade de 85 decibéis. Todo som acima disso é passível de lesão”, ressalta a Dra. Hilka. Ela informa ainda que, em casos extremos, essa exposição pode chegar a causar surdez.

Potência e qualidade sonora

A sugestão da especialista para quem não abre mãos da música no carro é, em primeiro lugar, procurar um bom profissional para fazer o serviço, assim ele projetará previamente e fará as medições recomendadas na potência dos ruídos. O som deve ser bem equalizado para dar uma sensação acústica agradável. E lembre-se: não precisar exagerar no volume!

Para quem já está acostumado com o som alto, a recomendação é diminuir aos poucos o volume, até se acostumar. É uma questão de saúde e bom senso. “Além da diminuição da sensibilidade auditiva, a intensa exposição aos altos sons pode gerar stress, fadiga, zumbidos, tontura, irritabilidade e até depressão”, explica a fonoaudióloga.

Pesa também na saúde financeira….

Quem ouve som a uma altura exagerada, também está sujeito a multas. Isso porque as músicas em volume muito alto impedem que o motorista ouça buzinas de outros veículos, sirenes de emergência, além de aumentar a poluição sonora nas ruas.

Motoristas flagrados com o nível do som maior de 104 decibéis (falta considerada grave) terão que pagar R$ 127,69 e receberão cinco pontos na CNH (Carteira Nacional de Habilitação). O nível vale para medições realizadas a meio metro de distância.

Em pouco mais de um ano, o vírus se propagou em grande velocidade, atingindo 214 países. O alerta mundial gerou muito pânico e os governos gastaram grandes quantias para obter os remédios (dois antivirais) e vacinas contra a proliferação da doença.

No entanto, o impacto real do vírus foi muito mais leve que o registrado anualmente pela gripe sazonal comum: por ano, mata cerca de 500 mil pessoas no mundo.

Reação mundial

Após manter o nível de alerta pandêmico durante 14 meses, a OMS declarou em agosto que a situação já estava fora de perigo. Mas alguns países acabaram estocando grande quantidade de medicamentos e vacinas.

Foram destruídas milhões de doses por terem passado da data de validade.

O custo da campanha de vacinação nos EUA foi de pelo menos US$ 260 milhões. No México, as informações oficiais cifram em US$ 354 milhões , na França foramdestinados para este fim 870 milhões de euros, o que a permitiu adquirir 94 milhões de doses, das quais somente 5 milhões foram utilizadas.

Em 2011 sairá o relatório dos especialistas da OMS para esclarecer como a organização lidou com a crise da gripe A e, sobretudo, se houve equívocos ao lidar com a doença.

Bem mais rápido que há alguns anos. Entre 1996 e 2009, o tempo entre o primeiro caso de uma doença infecciosa e sua detecção pelas autoridades caiu de um mês para 14 dias.

Dados da OMS (Organização Mundial da Saúde) somados a registros de centenas de surtos pelo planeta deram o embasamento necessário aos pesquisadores da Escola Médica de Harvard, nos EUA.

A média do período para a detecção de cada epidemia tem encolhido 7,3%. O tempo entre a descoberta do surto e o primeiro comunicado público do problema também está mais curto: 19 dias, contra 40 dias na década de 1990.

Fatores cruciais para agilidade no processo

Em 2005, a OMS fez uma atualização das diretrizes sobre o tema, ao pedir para que todos os países notifiquem a organização quando estiverem diante de uma emergência de saúde pública com possíveis repercussões internacionais.

Uma série de iniciativas formais e informais surgiram em decorrência da internet ao longo desta década e, em alguns casos, as informações sobre o início de um surto vieram a público graças a elas.

A má notícia é que na África, de onde vem a maior parte dos surtos, ainda há demora nas notificações.

Imagem FSP - Clique para ampliar

O fumo passivo mata mais de 600 mil pessoas por ano, segundo um estudo com informações de 192 países colhidas em 2004. Sendo que 40% das crianças e mais de 30% dos adultos não fumantes estão expostos ao cigarro regularmente.

A estimativa é que o fumo passivo mate 379 mil pessoas por doenças cardíacas, 165 mil por doenças respiratórias, 36,9 mil por asma e 21,4 mil por câncer de pulmão, a cada ano. Isso totaliza 1% das mortes do mundo todo.

A OMS está preocupada com as 165 mil crianças que morrem por infecções respiratórias causadas pelo cigarro a cada ano, a maioria no sudeste asiático e na África. Filhos de fumantes têm maior risco de morte súbita, infecções de ouvido, pneumonia, bronquite e asma.

Impacto

O fumo passivo tem o maior impacto nas mulheres, causando 281 mil mortes no ano.

Entre crianças, as mortes pelo fumo passivo se concentram nos países de baixa e média renda. Entre adultos, elas se distribuem de forma mais homogênea.

No Reino Unido, a Fundação Britânica do Pulmão está pedindo que o governo proíba o fumo dentro dos carros. O argumento é de que os pais subestimam o perigo do fumo para seus filhos: eles não fariam algo perigoso como deixar as crianças no meio da rua, mas fumar na frente delas é aceitável.

O estudo da Organização Mundial da Saúde foi publicado no jornal Lancet. As 600 mil mortes por fumo passivo devem ser somadas aos 5,1 milhões de mortes de fumantes ao ano.

O objetivo é aperfeiçoar a prevenção, diagnóstico e tratamento da tuberculose.

O Ministério da Saúde alerta que a doença ainda é um problema de saúde pública no País, com cerca de 57 milhões de pessoas infectadas – pessoas que têm o bacilo, mas não necessariamente manifestam a doença.

Até 2015

O Brasil está entre os países que assinaram a Declaração do Milênio, documento que estabelece, entre outras metas, reduzir à metade (em relação a 1990) a incidência e a mortalidade por tuberculose até 2015.

De acordo com o ministério, o País deverá atingir a meta antes do período determinado. A estimativa do governo brasileiro é chegar a 2011 com menos de 70 mil novos casos e a 2015 com 45 mil novos casos anuais.

Até 2050, o objetivo é eliminar a tuberculose como problema de saúde pública.

Números da doença

A incidência estimada é de 37,8 casos de tuberculose para cada 100 mil brasileiros. Anualmente, são notificadas cerca de 72 mil novas infecções e 4,7 mil mortes decorrentes da doença no País.

Apesar dos altos índices, as taxas de incidência e de mortalidade por tuberculose, de acordo com o ministério, estão em queda há mais de uma década. Nos últimos 19 anos, os novos registros caíram 26% e as mortes, 32%.

No mundo

Cerca de 10 milhões de pessoas são infectadas por ano, das quais 4 milhões são mulheres e crianças. Pelas estimativas mais recentes, pelo menos 2 milhões morrem anualmente por causa da tuberculose. Os países com maior incidência estão concentrados na África e na Ásia, de acordo com a OMS.

A diretora-geral da entidade, Margaret Chan, afirmou que é urgente uma ação conjunta pela erradicação da tuberculose. Segundo ela, os programas de combate à doença têm registrado “queda lenta” nas ocorrências desde 2004.

O plano lançado ontem (13) inclui diagnósticos rápidos, testes eficazes, tratamentos específicos e vacina. Para a implantação, a Organização Mundial da Saúde pretende repassar cerca de US$ 37 milhões para os países onde a incidência da doença é considerada elevada. Serão aproximadamente US$ 2,8 milhões por ano.

Para os especialistas, é fundamental obter mais recursos para o desenvolvimento de pesquisas envolvendo aproximadamente US$ 10 bilhões.

Tuberculose e a AIDS

Além dos altos índices da tuberculose no mundo, a preocupação dos especialistas é que doentes contaminados pelo vírus do HIV têm seu estado de saúde agravado porque também adquirem a doença. De acordo com a OMS, cerca de 500 mil doentes com HIV também têm tuberculose.

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*Com informações da Agência Brasil.