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Enxaqueca oftálmica: alterações visuais podem indicar outro problema


A dor de cabeça é uma das principais queixas nos consultórios oftalmológicos, mas há casos em que o médico a ser procurado é um neurologista.

Alterações na visão seguidas de forte dor de cabeça, enjoo, mal-estar, intolerância a som alto e sonolência são sintomas de uma doença que atinge cerca de 1% da população mundial: a enxaqueca oftálmica ou enxaqueca retineana, também conhecida como aura visual, que se distingue das enxaquecas clássicas por afetar a visão e outros sentidos.

O oftalmologista Virgilio Centurion, diretor do Instituto de Moléstias Oculares (IMO), explica: “Embora chamada de enxaqueca oftálmica, a doença tem origem neurológica. Trata-se de um distúrbio rápido, intermitente e reversível de circulação cerebral, que precede o aparecimento das crises de dor de cabeça”.

São vários os gatilhos para as crises, segundo Virgilio. Período menstrual; jejum prolongado; o uso de anticoncepcionais; alterações no sono; estresse; o consumo de frituras, café, chocolate e de álcool; problemas na coluna cervical e distúrbios da ATM (Articulação Temporo Mandibular).

Como o problema afeta primeiro a visão, os pacientes recorrem aos oftalmologistas para diagnóstico. “Após exames, quando descartamos as possibilidades de problemas no globo ocular, encaminhamos estes pacientes ao neurologista”, conta o diretor do IMO.

Sintomas

É por esta razão que o diagnóstico da enxaqueca oftálmica é tão comumente feito pelo oftalmologista.

“Como o paciente costuma informar a percepção de luzes (em formato de zig-zag), a perda de metade do campo visual (recuperada com o passar da crise), forte dor de cabeça (mais de um lado só, chamada de “hemicrania”), estado nauseoso e fotofobia, tudo ao mesmo tempo, ele teme perder a visão, o que pode ocorrer temporariamente, com algumas pessoas”, explica.

A dor da enxaqueca oftálmica  pode ainda se manifestar em um ou ambos os olhos. Tanto nos olhos, quanto acima, abaixo e em torno deles. Essa dor pode ser latejante e/ou em peso ou pressão, e sua intensidade pode variar de muito leve a muito forte.

Numa parcela bem pequena dos portadores de enxaqueca, a pálpebra superior de um dos olhos (do mesmo lado da dor) pode cair parcialmente.

“Esse fenômeno recebe o nome de ptose palpebral e ocorre durante a crise de dor. Terminada a crise, a pálpebra volta ao normal. Esta forma de enxaqueca é denominada enxaqueca oftalmoplégica”, conta o oftalmologista.

Tratamento

Com o passar do tempo, os sintomas visuais que precedem a crise de enxaqueca servem de alerta para o paciente recorrer ao diagnóstico adequado e não apenas ao uso de medicação para aliviar a dor.

“Por isto é tão importante a continuidade do tratamento. A cefaléia é uma doença tão complexa que é objeto de estudo integrado de vários especialistas: neurologistas, oftalmologistas, psicólogos, clínicos… Já existem até clínicas e hospitais dedicados exclusivamente  à dor de cabeça”, destaca Virgilio Centurion.

E se a dor de cabeça for causada por problemas de visão?

“A dor de cabeça provocada por problemas refracionais visuais tais como hipermetropia, miopia e astigmatismo, geralmente tem início após um período de esforço visual. O paciente acorda bem, mas durante o dia, ou ao final do período de aulas ou trabalho, começam as dores de cabeça. Este tipo de queixa é chamada de astenopia.”

Normalmente, tal problema costuma desaparecer, após a prescrição e o uso dos óculos ou lentes de contato, informa o oftalmologista Eduardo de Lucca, que também integra o corpo clínico do IMO.

Outras patologias oftalmológicas também podem provocar cefaleia, como estrabismos, insuficiências de convergência, uveítes e glaucoma agudo, informa Eduardo.


Comentários

15 Respostas para “Enxaqueca oftálmica: alterações visuais podem indicar outro problema”
  1. chekpeare disse:

    eu sofro de enxaqueca oftalmica desde os meus 9 anos de idade e quero ficar livre disso o que que eu faço ?

  2. stanisss disse:

    Eu costumava ter enxaquecas oftálmicas no início da adolescência, a cada 3 ou 4 meses. Mas desde os 16 anos, nunca mais tive. Hoje tenho 23, será que estou curado?

  3. Pedro disse:

    Eu tenho as crises de enxaquecas oftálmicas em média a cada 6 meses, as vezes por causa emocional, as vezes por algo que comi. é horrivel!

  4. Victor H. disse:

    …Eu tenho crises de enxaqueca oftálmica pelo menos 3 vezes por mês. É um martírio.. Só de pensar na aura já tenho mal estar. Faço tratamento com propranolol 2x ao dia, e quando estou com crise tomo PACO (paracetamol e codaina). Torço para ficar livre dessas dores uma dia, porque é algo que afeta, consideravelmente, minha qualidade de vida!!!

    • Luiz Carlos disse:

      Eu tenho este problema, mas percebi que geralmente ocorre quando fico mal alimentado e perco peso. Por exemplo, com 70 kg fico bem, mas se cair para 67 ou menos começo a te-la após determinado tempo sem me alimentar, ou passar muitas horas sem me alimentar (4/5 hs) entre as refeições.
      O hábito que uso para melhorar é: Dejejun: 1 fatia de pão de forma com alguma proteína (carne, frango etc.) acompanhado por meio copo de chá de erva doce. (Não bebo café e qualquer coisa que contenha cafeína e/ou leite). em seguida, faço um prato com meia maçã, uma banana prata, um pedaço de mamão, parto tudo e coloco 3 a 4 colheres de sopa de aveia em flogos médio, 3 colheres de granola baixo teor de gordura e de açucar embora não seja diabético, 1 colher de sopa de mistura de nozes e castanha do pará picadas, 2 colheres de sopa de linhaça dourada. Cabe informar que eu não posso tomar leite ou fazer uso dos seus derivados. No intervalo até o almoço como uma banana prata. Não usamos em casa fituras, refrigerantes ou bebidas alcólicas. É um hábito familiar. No almoço, sempre como feijão, arroz e as vezes macarrão, acompanhados por 1 ou 2 tipos de legumes cozido, e uma proteína. Tenho que comer carne vermelha pelo menos 3 dias por semana caso contrário minha vitamina B12 baixa muito. Procuro jantar cedo, em torno das 19:00 hs, e na janta evito comer massas e qualquer vegetal cuja origem seja da terra tais como batata, cenoura, inhame etc., para evitar ter colesterol. Pelo menos uma vez por semana almoço fora de casa e nesta ocasião geralmente como um filé de peixe frito com feijão, arroz, macarrão e legumes. Costumo comer bem em bastante quantidade, sempre fui assim desde jovem e nunca engordei por isto. Atualmente tenho 68 anos. Se eu ficar longo tempo sem me alimentar, vem ansiedade derivada de stress e acabo comendo rápido o que me causa distensão abdominal. Em algumas vezes, já tive a enxaqueca iniciada por ambiente muito iluminado, mas apenas quando estava com peso abaixo de 68 kg.
      Fica aí a minha experiência para que talvez sirva de base para alguém, mas lembrem-se de que cada caso é um caso e cheguei a esta conclusão por observação própria pois devo ter um metabolismo acelerado talvez devido a ansiedade ou coisa assim. Acredito que seria útil se tivéssemos um fórun ou algo assim para uma troca de experiências. Qualquer coisa meu e-mail é luizcdiazevedo@hotmail.com.

  5. mariany disse:

    eu

  6. Talita disse:

    Minhas dores de cabeça começam após um embaçamento na visão, ao olhar uma pessoa qdo estou com crise parece que não estou enxergando direito o seu rosto e o pior que as vezes afeta a minha fala, tipo querendo dizer uma palavra e não sabendo pronunciar é horrível depois vem aquela dor forticima d eum lado só da cabeça. Isto é enxaqueca mesmo???.

    • Luiz Carlos disse:

      Talita, isto parece com um problema que eu tenho e postei resposta para o Victor H, e é denominado enxaqueca oftalmica ou enxaqueca com aura. No meu caso não afeta a fala, apenas aparecem figuras geométricas que afetam a visão.
      Você deve procurar um oftamologista e descartar qualquer problema oftamológico, o que uma vez confirmado, deve procurar um Neurologista.
      Veja a minha resposta ao Victor H. pois as vezes pode ser disparada por problemas de hábitos alimentares como é o meu caso. É importante prestar atenção a sua rotina alimentar anotando os seus hábitos e comparando o que precedeu a cada crise. foi assim que identifiquei a minha causa.

    • bruna disse:

      sim é …tenho desde pequena e a minha ainda da um tipo de dormência de um lado do corpo

  7. Rafaela disse:

    Olá meu marido está com enxaqueca cronica, bom acho q não a cronica e sim oftálmica.
    Estou morrendo de medo, pois ele não está conseguindo abrir o olho do lado direito, é onde afetou a visão. Pelo que li na pesquisa, é normal.

  8. João Luiz disse:

    Boa noite, tenho enchauqeca oftalmica desde dos 20 anos, no começo as crises eram mais forte chegava dar tristeza quando começava sentir o sintoma, minha vista parecia que estava em uma cachoeira, depois vinha enjoo e vomito, era muito forte.
    Hoje com 44 anos os sintomas e a dor são mais fracas, existe uma relação entre ter mais idade e uma diminuição das crises.

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